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研究称血清检测丙肝并不准确

2014-05-12 16:44 阅读: 来源:家庭医生在线 责任编辑:龙斯微
[导读] 丙型肝炎病毒(HCV)也是肝细胞癌发生的一个重要危险因素。我国人群血清HCV阳性率近年呈明显升高趋势。如何早期检测HCV,早期预防肝细胞癌,已成为一个紧迫需要解决的问题。

    丙型肝炎病毒(HCV)也是肝细胞癌发生的一个重要危险因素。我国人群血清HCV阳性率近年呈明显升高趋势。如何早期检测HCV,早期预防肝细胞癌,已成为一个紧迫需要解决的问题。

    丙肝依靠体液传播

    作为病毒性肝炎家族成员之一的丙肝,却呈现出增高的发病趋势,尽管增速在减缓。这与丙肝的特性有关。丙肝的病情发展非常缓慢,很少有急性丙肝。大部分人在感染了丙肝之后,没有明显的不适症状,因此忽略了病情。这也是丙肝的可怕之处——它的潜伏期可以长达20年,等到出现肝功能明显受损而引发不适的时候,往往已经发展为肝硬化甚至更严重。

    成年人在感染了乙肝病毒之后,有95%会清除掉体内的病毒。而丙肝就不同了,感染丙肝病毒之后,有60%会转成慢性丙肝;丙肝患者中,有20%——30%会转成肝硬化,其中10%左右会最终发展为肝癌。

    丙肝的高危人群是能经常接触血液或血制品者,如血友病患者、静脉内滥用毒品成瘾者、血液透析患者、骨髓和肾移植患者、心外科患者以及经常经皮注射的患者。

    有一组数据表示,血友病患者、静脉内滥用毒品成瘾者及血液透析患者,丙型肝炎病毒抗体阳性率分别为 64%、70%及20%,较一般人群明显为高。同性恋、异性恋及性滥者,丙型肝炎发病率亦高。

    研究表明血清检测丙肝并不准确

    当前,我国各大医疗机构多采用血清法来检测HCV.然而,HCV属RNA病毒,其致癌机制不清。苏英豪博士运用多种PCR及免疫组化技术,采用95例肝细胞癌标本,对HCV基因型与肝细胞癌的关系进行了深入研究。研究发现,肝细胞癌组织中 HCVRNA阳性率达44.21%,明显高于肝细胞癌患者血清HCVRNA阳性率(仅为9.52%)。同时,本研究在肝细胞癌组织中检出三种HCV基因型,以2a型最常见,1b型次之,两基因型HCVRNA阳性率无明显差异。而根据上海和武汉两地区分子流行病学调查显示,肝细胞癌患者HCV基因型均以 1b型最常见。以往多数血清分子流行病学也显示,1b型HCV与肝细胞癌的关系较密切,甚至有人提出,2a型导致丙型肝炎,1b型导致肝细胞癌。在HCV 检测中,也较为注重1b型的检测。

    因此,武汉东方肝泰肝病医院专家潘运华教授指出,目前的肝细胞癌患者血清HCVRNA检测不能准确反映肝细胞癌组织中HCV的感染状况,建议采用肝穿刺,以提高检测率。同时,HCV2a型和1b型与肝细胞癌均有密切关系,所以在HCV检测中,不可重1b型轻2a型,应一视同仁。


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